طلب دعم نشاط ترفيهي صيفي

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الشباب والرياضة‬ ‫البلدية ‪ /‬الدائرة ‪ /‬الوالية‪..................................................... :‬‬ ‫التاريخ‪/ ___ :‬‬ ‫رقم الطلب‪___/SUMMER-LEISURE-ACTIVITY-SUPPORT-REQUEST-2025 :‬‬ ‫___ ‪2025 /‬‬

‫📄 املوضوع‪ :‬طلب دعم نشاط ترفيهي صيفي‬

‫يرشفنا نحن‪ ،‬الجهة املنظمة‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة القانونية‪ ☐ :‬جمعية ☐ نادي ريايض ☐ دار شباب ☐ مؤسسة تربوية ☐‬ ‫أخرى‪.................... :‬‬ ‫املمثل القانوني‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة‪..................................................... :‬‬ ‫العنوان‪..................................................... :‬‬ ‫الربيد‬ ‫الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬

‫نتقدم إلى سيادتكم بهذا الطلب قصد الحصول على دعم مادي ‪ /‬لوجسيت لتنظيم نشاط ترفيهي صيفي لفائدة فئة‪:‬‬ ‫☐ أطفال ☐ شباب ☐ عائالت ☐ مختلط‬

‫🔹 عنوان النشاط‪..................................................... :‬‬ ‫☐ عروض‬ ‫☐ ورشات فنية‬ ‫🔹 نوع النشاط‪ ☐ :‬ألعاب مائية ☐ مسابقات ثقافية ☐ خرجات شاطئية‬ ‫ترفيهية ☐ أخرى‪.................... :‬‬ ‫🔹 التاريخ املقرتح‪ :‬من ___ ‪ 2025 / ___ /‬إلى ___ ‪2025 / ___ /‬‬ ‫🔹 املكان املقرتح‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 عدد املشاركني املتوقع‪............ :‬‬ ‫🔹 أهداف النشاط‪:‬‬

‫‪..................................................... -‬‬ ‫‪..................................................... -‬‬ ‫‪..................................................... -‬‬

‫🔹 نوع الدعم املطلوب‪:‬‬

‫☐ وسائل نقل‬ ‫☐ تجهزيات ترفيهية‬ ‫☐ وجبات خفيفة ‪ /‬مياه‬ ‫☐ تأطري برشي (منشطون‪ ،‬ممرضون‪)...‬‬ ‫☐ دعم مالي رمزي‬ ‫☐ تغطية إعالمية‬ ‫☐ أخرى‪.................... :‬‬

‫🔹 الوثائق املرفقة‪:‬‬

‫☐ نسخة من القانون األسايس للجهة املنظمة‬

‫☐ بطاقة تعريف املمثل القانوني‬ ‫☐ برنامج تفصيلي للنشاط‬ ‫☐ قائمة أولية للمشاركني (إن ُو جدت)‬ ‫☐ طلب ترخيص من السلطات املحلية (إن ُو جد)‬

‫🔹 التعهد‪:‬‬

‫نتعهد بتنظيم النشاط في إطار احرتام القوانني املعمول بها‪ ،‬وضمان سالمة املشاركني‪ ،‬وتقديم تقرير ختامي بعد‬ ‫انتهاء النشاط‪.‬‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪2025 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء والختم الرسمي‬ ‫اسم املمثل القانوني‪..................................................... :‬‬