طلب دعم مالي لرياضي موهوب

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الشباب والرياضة‬ ‫املديرية ‪ /‬الهيئة املوجه إليها‪..................................................... :‬‬ ‫التاريخ‪___ :‬‬ ‫رقم الطلب‪___/TALENTED-ATHLETE-FINANCIAL-SUPPORT-REQUEST-2025 :‬‬ ‫‪2025 / ___ /‬‬

‫📄 املوضوع‪ :‬طلب دعم مالي لريايض موهوب‬

‫أترشف أنا‪ ،‬السيد‪/‬السيدة‪ ،..................................................... :‬املولود‪/‬ة بتاريخ‪/ ___ / ___ :‬‬ ‫____‪ ،‬والحامل‪/‬ة لرقم التعريف الوطين‪ ،..................................................... :‬أن أتقدم إلى‬ ‫سيادتكم بهذا الطلب قصد الحصول على دعم مالي خاص لتغطية تكاليف النشاط الريايض‪ ،‬وذلك بصفيت رياضًي ا‬ ‫موهوًبا في التخصص التالي‪:‬‬

‫☐‬ ‫☐ ألعاب قوى ☐ فنون قتالية ☐ سباحة ☐ كرة اليد‬ ‫🔹 التخصص الريايض‪ ☐ :‬كرة قدم‬ ‫أخرى‪.................... :‬‬ ‫🔹 الفئة العمرية‪ ☐ :‬أقل من ‪ ☐ 15‬أقل من ‪ ☐ 17‬أقل من ‪ ☐ 20‬فوق ‪20‬‬ ‫🔹 النادي الحالي‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 عدد سنوات املمارسة‪............ :‬‬ ‫🔹 اإلنجازات الرياضية‪:‬‬ ‫‪..................................................... -‬‬ ‫‪..................................................... -‬‬ ‫🔹 نوع الدعم املطلوب‪:‬‬

‫☐ تغطية مصاريف التنقل‬ ‫☐ اقتناء تجهزيات رياضية‬ ‫☐ تكاليف املشاركة في تربصات أو منافسات‬ ‫☐ دعم شهري ‪ /‬موسمي‬ ‫☐ أخرى‪.................... :‬‬

‫🔹 الوثائق املرفقة‪:‬‬

‫☐ نسخة من بطاقة الهوية‬ ‫☐ شهادة ميالد‬ ‫☐ شهادة طبية تثبت اللياقة‬ ‫☐ شهادة من النادي أو املدرب‬ ‫☐ سجل اإلنجازات الرياضية‬ ‫☐ صورتان شمسيتان‬ ‫☐ كشف تقديري للتكاليف‬

‫🔹 التعهد‪:‬‬

‫أتعهد بصحة املعلومات املقدمة‪ ،‬واستعمال الدعم في األغراض الرياضية فقط‪ ،‬وتقديم تقرير دوري عند الطلب‪.‬‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬

‫في‪2025 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء‬ ‫االسم الكامل‪..................................................... :‬‬