تصريح بفتح قاعة كمال الأجسام

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الشباب والرياضة‬ ‫املديرية الوالئية للشباب والرياضة‪..................................................... :‬‬ ‫التاريخ‪2025 / ___ / ___ :‬‬ ‫رقم الترصيح‪___/BODYBUILDING-GYM-OPENING-PERMIT-2025 :‬‬

‫📄 ترصيح بفتح واستغالل قاعة كمال األجسام‬

‫بناًء على الطلب املقدم من طرف السيد‪/‬ة‪ ،..................................................... :‬املولود‪/‬ة بتاريخ‪:‬‬ ‫___ ‪ ،____ / ___ /‬والحامل‪/‬ة لرقم بطاقة التعريف‬ ‫الوطنية‪ ،..................................................... :‬واملقيم‪/‬ة‬ ‫بـ‪،..................................................... :‬‬ ‫وبعد دراسة امللف اإلداري والتقين‪ُ ،‬نرخص بموجب هذا الوثيقة فتح واستغالل قاعة رياضية مخصصة لكمال‬ ‫األجسام واللياقة البدنية تحت اسم‪:‬‬

‫🔹 اسم القاعة‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 العنوان الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 الشكل القانوني‪ ☐ :‬فردي ☐ رشكة ☐ جمعية‬ ‫🔹 رقم السجل التجاري ‪ /‬االعتماد‪..................................................... :‬‬ ‫الطاقة االستيعابية‪ ............ :‬شخص‬ ‫🔹 املساحة اإلجمالية‪ ............ :‬م‪²‬‬ ‫🔹 التجهزيات األساسية‪ ☐ :‬أجهزة رفع أثقال ☐ أجهزة كارديو ☐ حصص جماعية ☐ أخرى‪.................... :‬‬ ‫🔹 الفئة املستهدفة‪ ☐ :‬ذكور ☐ إناث ☐ مختلط ☐ فئات خاصة‬ ‫🔹 رشوط السالمة‪ ☐ :‬منقذ دائم ☐ تأمني ضد الحوادث ☐ تهوية ☐ تجهزيات إطفاء‬

‫🔹 مدة الرتخيص‪ :‬سنة واحدة قابلة للتجديد‬ ‫🔹 تاريخ بداية النشاط‪2025 / ___ / ___ :‬‬

‫🔹 مالحظات إدارية‪:‬‬

‫‪.....................................................................................‬‬ ‫‪.....................................................................................‬‬

‫🔹 املصادقة‪:‬‬

‫ُيمنح هذا الترصيح بصفة مؤقتة‪ ،‬وُيسحب تلقائًي ا في حال اإلخالل بالرشوط التنظيمية أو السالمة‪.‬‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪2025 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء‬ ‫الختم الرسمي‬ ‫مدير الشباب والرياضة‬