شهادة تسجيل قنصلي – مرفقة بطلب الإعفاء

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الشؤون الخارجية والجالية الوطنية بالخارج‬ ‫القنصلية الجزائرية بـ‪..................................................... :‬‬ ‫التاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫الرقم‪............ :‬‬

‫شهادة تسجيل قنصلي‬

‫نشهد نحن‪ ،‬القنصلية الجزائرية بـ‪ ،..................................................... :‬أن املواطن‪:‬‬

‫‪ -‬االسم واللقب‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم بطاقة التعريف الوطنية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم جواز السفر‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم التسجيل القنصلي‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان بالخارج‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الدولة املقيم بها‪..................................................... :‬‬

‫مسجل لدى مصالحنا القنصلية منذ تاريخ‪___19 / ___ / ___ :‬‬ ‫وُيقيم بصفة دائمة وقانونية خارج الرتاب الوطين‪ ،‬وفًق ا للوثائق الرسمية املقدمة‪.‬‬

‫ُتسّل م هذه الشهادة لرُت فق بطلب اإلعفاء من أداء الخدمة الوطنية‪ ،‬وُتستخدم ألغراض إدارية فقط‪.‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫القنصل‪..................................................... :‬‬ ‫الختم والتوقيع الرسمي‬