رسالة طلب شهادة جديدة بدل الضائعة

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الدفاع الوطين‬ ‫الوالية‪..................................................... :‬‬ ‫البلدية‪..................................................... :‬‬ ‫إلى السيد رئيس مكتب الخدمة الوطنية بـ‪..................................................... :‬‬

‫املوضوع‪ :‬طلب استخراج شهادة جديدة بدل الضائعة‬

‫أنا املميض أسفله‪:‬‬ ‫االسم واللقب‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ‪..................................................... :‬‬ ‫رقم بطاقة التعريف الوطنية‪..................................................... :‬‬ ‫رقم التسجيل أو رقم التجنيد‪..................................................... :‬‬ ‫العنوان الكامل‪..................................................... :‬‬

‫يرشفين أن أتقدم إلى سيادتكم بهذا الطلب قصد استخراج شهادة جديدة بدل الضائعة‪ ،‬واملتعلقة بـ‪:‬‬ ‫☐ شهادة أداء الخدمة الوطنية‬ ‫☐ شهادة اإلعفاء من الخدمة الوطنية‬ ‫☐ شهادة التأجيل‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫وذلك بعد أن فقدت النسخة األصلية بسبب‪:‬‬ ‫☐ ضياع‬ ‫☐ رسقة‬ ‫☐ تلف‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫أرفق بهذا الطلب نسخة من بطاقة التعريف الوطنية‪ ،‬وترصيح بالضياع محرر لدى مصالح األمن (إن ُو جد)‪.‬‬

‫ألتمس منكم التفضل بتمكيين من نسخة ثانية وفًق ا للتنظيم املعمول به‪.‬‬

‫وتفضلوا بقبول فائق االحرتام والتقدير‪.‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء‪..................................................... :‬‬