طلب تصحيح خطأ لغوي في عقد الزواج

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الداخلية والجماعات املحلية والتهيئة العمرانية‬ ‫بلدية‪..................................................... :‬‬ ‫مكتب الحالة املدنية‬

‫طلب تصحيح خطأ لغوي في عقد الزواج‬

‫أنا املّرص ح (ة) أسفله‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم واللقب‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم بطاقة التعريف الوطنية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الرقم الوطين التعريفي (‪..................................................... :)NIN‬‬ ‫‪ -‬العنوان الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الربيد اإللكرتوني (إن ُو جد)‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الصفة‪ ☐ :‬الزوج ☐ الزوجة ☐ ممثل قانوني‬

‫أتقدم بهذا الطلب قصد تصحيح خطأ لغوي وارد في عقد الزواج رقم‪..................... :‬‬ ‫املحرر بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫واملسجل ببلدية‪..................................................... :‬‬

‫البيان الخاطئ كما هو مسجل‪:‬‬ ‫‪......................................................................................‬‬

‫التصحيح املطلوب‪:‬‬ ‫‪......................................................................................‬‬

‫سبب التصحيح‪:‬‬ ‫☐ خطأ إمالئي في االسم أو اللقب‬ ‫☐ خطأ في مكان أو تاريخ امليالد‬ ‫☐ اختالف مع الوثائق الرسمية األخرى‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫الوثائق املرفقة‪:‬‬

‫☑ نسخة من عقد الزواج الحالي‬ ‫☑ نسخة من بطاقة التعريف الوطنية‬ ‫☑ شهادة ميالد أو وثيقة رسمية تثبت الصيغة الصحيحة‬ ‫☑ أي وثيقة داعمة أخرى (دفرت عائلي‪ ،‬حكم قضائي‪)...‬‬

‫أطلب من مصالحكم املحرتمة تصحيح الخطأ املذكور وتحديث عقد الزواج وفًق ا للترشيع املعمول به‪.‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء‪..................................................... :‬‬