طلب تأشيرة رجال أعمال (Business Visa)

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الشؤون الخارجية والجالية الوطنية بالخارج‬ ‫القنصلية الجزائرية بـ‪..................................................... :‬‬

‫طلب تأشرية رجال أعمال (‪)Business Visa‬‬

‫رقم الطلب‪ / .......... :‬ر‪.‬أ ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫**‪ .1‬معلومات مقدم الطلب‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪ ______ / ___ / ___ :‬بـ ‪.....................................................‬‬ ‫‪ -‬الجنسية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم جواز السفر‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ اإلصدار‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ انتهاء الصالحية‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬املهنة أو الصفة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬اسم الرشكة أو املؤسسة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان املهين بالخارج‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف املحمول‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .2‬تفاصيل الزيارة املهنية‪**:‬‬ ‫‪ -‬الغرض من الزيارة‪ ☐ :‬اجتماع ☐ رشاكة ☐ استكشاف سوق ☐ توقيع عقد ☐ أخرى‪.......... :‬‬ ‫‪ -‬اسم املؤسسة الجزائرية املستقِبلة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬النشاط االقتصادي للمؤسسة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان الكامل للمؤسسة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ الدخول املتوقع‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬مدة اإلقامة املطلوبة‪ ☐ :‬أقل من ‪ 30‬يوم ☐ ‪ 90–30‬يوم ☐ أخرى‪.......... :‬‬ ‫‪ -‬عدد مرات الدخول‪ ☐ :‬دخول واحد ☐ دخول متعدد‬

‫**‪ .3‬الوثائق املرفقة‪**:‬‬ ‫☐ نسخة من جواز السفر‬ ‫☐ دعوة رسمية من املؤسسة الجزائرية‬ ‫☐ رسالة تغطية من الرشكة األصلية‬ ‫☐ جدول األعمال أو برنامج الزيارة‬ ‫☐ إثبات املوارد املالية أو التكفل‬ ‫☐ صورة شمسية حديثة‬ ‫☐ تأمني سفر‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .4‬التعهد‪**:‬‬ ‫أّرص ح أنا املوقع أدناه أن املعلومات املقدمة صحيحة‪ ،‬وأطلب تأشرية رجال أعمال وفًق ا للترشيعات الجزائرية املعمول‬ ‫بها‪ ،‬مع االلزتام بعدم ممارسة أي نشاط غري مرصح به خالل فرتة اإلقامة‪.‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اسم مقدم الطلب‪..................................................... :‬‬ ‫اإلمضاء‬ ‫ختم القنصلية‬