تصريح بالشرف بعدم المطالبة بالاستفادة من احصاء دور الصفيح

وثيقة «تصريح بالشرف بعدم المطالبة بالاستفادة من احصاء دور الصفيح». ‫ترصيح بالرشف‬ ‫أنا املوقع أسفله‪:‬‬ ‫السيد‪ ،…………… :‬جزائري‪ ،‬كامل األهلية و الحامل لبطاقة التعريف‬ ‫‪‬‬ ‫الوطنية رقم ‪ ..………… :‬والساكن…………‬ ‫أرصح برشفي أني لم تبقى لي أية عالقة بالسكىن الواقعة‬ ‫في…………………………‪ .‬املسجلة تحت رقم ‪ ……………… :‬وعدم‬ ‫املطالبة بأية استفادة أو غري ذلك وأطلب بمقتىض هذا الترصيح التشطيب على‬ ‫اسمي من اإلحصاء الذي شملين منذ سنوات في هذا اإلطار وأرصح بهذا إلشعار‬ ‫املؤسسة املعنية‪.‬‬ ‫حرر …………‪ .‬بتاريخ ………‪..‬‬ ‫التـــوقيـــع‪.…………:‬‬

• 1تصريح بالشرف بعدم المطالبة بالاستفادة من احصاء دور الصفيح