Recours contre le refus de visa

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère des Affaires Étrangères et de la Communauté Nationale à l’Étranger ..................................................... : Consulat d’Algérie à

Recours contre le refus de visa

___N° du dossier initial : .......... / R.V / 20 ___Date du refus du visa : ___ / ___ / 20 ..................................................... : N° de notification de refus (si disponible)

**: Informations sur le requérant .1** ..................................................... : Nom et prénom - ..................................................... Date et lieu de naissance : ___ / ___ / ______ à - ..................................................... : Nationalité - ..................................................... : N° du passeport - ..................................................... : Numéro de téléphone mobile - ..................................................... : E-mail - ..................................................... : Adresse complète à l’étranger -

**: Type de visa refusé .2** Tourisme ☐ Études ☐ Travail ☐ Regroupement familial ☐ Humanitaire ☐ ..................................................... : Autres ☐

**: Motif du recours .3** Dossier incomplet désormais complété ☐ Malentendu ou erreur administrative ☐ Fourniture d’explications supplémentaires ☐ Demande de réexamen pour raisons humanitaires ou familiales ☐ ..................................................... : Autres ☐

**: Pièces jointes au recours .4** Copie de la notification de refus ☐ Copie du passeport ☐ Documents complémentaires ou justificatifs ☐ Lettre explicative détaillée ☐ ..................................................... : Autres ☐

**: Engagement .5** Je soussigné(e) demande la révision de la décision de refus de visa, joins les documents nécessaires, .et m’engage à fournir toute information complémentaire demandée par les services consulaires

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 ..................................................... : Nom du requérant Signature Cachet du consulat