محضر تمرين طوارئ مشترك

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة ‪.....................................................‬‬ ‫املديرية‪/‬الهيئة‪........................................... :‬‬

‫محرض تمرين طوارئ مشرتك‬

‫رقم املحرض‪ / .......... :‬ط‪.‬م ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ التمرين‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫مكان التمرين‪..................................................... :‬‬

‫‪ .1‬الجهات املشاركة‪:‬‬ ‫‪..................................................... -‬‬ ‫‪..................................................... -‬‬ ‫‪..................................................... -‬‬

‫‪ .2‬سيناريو التمرين‪:‬‬ ‫‪ -‬نوع الحادث املفرتض‪ ☐ :‬حريق ☐ ترسب غازي ☐ ترسب نفطي ☐ انفجار ☐ آخر‬ ‫‪ -‬وصف مخترص للسيناريو‪..................................................... :‬‬

‫‪ .3‬مراحل التنفيذ‪:‬‬ ‫‪ -‬اإلخطار‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬التدخل األولي‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬التنسيق بني الفرق‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬إخالء‪/‬إسعاف‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬السيطرة على الحادث‪..................................................... :‬‬

‫‪ .4‬املالحظات‪:‬‬ ‫‪......................................................................................‬‬

‫‪ .5‬النقائص املسجلة‪:‬‬ ‫‪......................................................................................‬‬

‫‪ .6‬التوصيات‪:‬‬ ‫‪.................................................................................. -‬‬ ‫‪.................................................................................. -‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫توقيعات‪:‬‬ ‫‪ -‬منسق التمرين‪( ..................................................... :‬إمضاء وختم)‬ ‫‪ -‬ممثل الحماية املدنية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬ممثل املؤسسة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬ممثل السلطات املحلية‪..................................................... :‬‬