بطاقة المشاركة في امتحان مهني

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫القطاع‪..................................................... :‬‬ ‫املديرية ‪ /‬املؤسسة‪..................................................... :‬‬ ‫مصلحة املوارد البرشية‬

‫بطاقة املشاركة في امتحان مهين‬

‫رقم البطاقة‪......................... :‬‬ ‫تاريخ االمتحان‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫**‪ .1‬معلومات املوظف‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم بطاقة التعريف الوطنية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الرقم االستداللي ‪ /‬رقم التأجري‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الرتبة الحالية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ التوظيف‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬مقر العمل‪– ..................................................... :‬‬ ‫البلدية‪– ..................................................... :‬‬ ‫الوالية‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .2‬معلومات االمتحان املهين‪**:‬‬ ‫‪ -‬نوع االمتحان‪ ☐ :‬ترقية ☐ تأهيل ☐ إدماج ☐ أخرى‪...................... :‬‬ ‫‪ -‬الرتبة أو املنصب املستهدف‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬مركز إجراء االمتحان‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ اإليداع اإلداري‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬رقم التسجيل في االمتحان‪......................... :‬‬ ‫‪ -‬مالحظات إضافية‪:‬‬ ‫‪.................................................................................‬‬ ‫‪.................................................................................‬‬

‫**‪ .3‬توقيع املسؤول اإلداري‪**:‬‬ ‫االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫الوظيفة‪..................................................... :‬‬ ‫اإلمضاء‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬