استمارة تقرير إداري عن موظف تربوي

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الرتبية الوطنية‬ ‫مديرية الرتبية لوالية‪..................................................... :‬‬ ‫املؤسسة التعليمية‪..................................................... :‬‬

‫استمارة تقرير إداري عن موظف تربوي‬ ‫🔹 معلومات املوظف‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ ‪.....................................................‬‬ ‫‪ -‬الرقم الوظيفي أو التأجريي‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الرتبة‪ ☐ :‬أستاذ ☐ مستشار ☐ مساعد تربوي ☐‬ ‫أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬التخصص‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ التوظيف‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬نوع التوظيف‪ ☐ :‬دائم ☐ متعاقد ☐ مستخلف‬ ‫🔹 موضوع التقرير‪:‬‬ ‫☐ تقييم األداء الرتبوي‬ ‫☐ سلوك مهين غري الئق‬ ‫☐ غياب متكرر أو غري مربر‬ ‫☐ تأخر في املهام‬ ‫☐ عالقة غري سليمة مع الزمالء أو التالميذ‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 تفاصيل التقرير‪:‬‬ ‫‪.................................................................................................‬‬ ‫‪.................................................................................................‬‬ ‫‪.................................................................................................‬‬ ‫🔹 اإلجراءات املتخذة أو املقرتحة‪:‬‬ ‫☐‬ ‫☐ متابعة إدارية‬ ‫☐ تنبيه شفهي ☐ تنبيه كتابي ☐ استدعاء ☐ إحالة على مجلس التأديب‬ ‫أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 مالحظات إضافية‪:‬‬ ‫‪.................................................................................................‬‬ ‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫إمضاء مدير املؤسسة‪..................................................... :‬‬ ‫ختم املؤسسة‪..................................................... :‬‬