استمارة تصريح عن غياب أستاذ

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الرتبية الوطنية‬ ‫مديرية الرتبية لوالية‪..................................................... :‬‬ ‫املؤسسة التعليمية‪..................................................... :‬‬

‫استمارة ترصيح عن غياب أستاذ‬ ‫🔹 معلومات األستاذ‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ ‪.....................................................‬‬ ‫‪ -‬رقم التأجري أو الرقم الوظيفي‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الرتبة‪ ☐ :‬أستاذ التعليم االبتدائي ☐ أستاذ التعليم املتوسط ☐ أستاذ التعليم الثانوي‬ ‫‪ -‬التخصص‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬القسم‪/‬األقسام اليت يدّر سها‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 تفاصيل الغياب‪:‬‬ ‫‪ -‬تاريخ الغياب‪ :‬من ___ ‪ ___20 / ___ /‬إلى ___ ‪___20 / ___ /‬‬ ‫‪ -‬عدد األيام‪............ :‬‬ ‫‪ -‬نوع الغياب‪ ☐ :‬مربر ☐ غري مربر‬ ‫‪ -‬سبب الغياب (إن ُو جد)‪ ☐ :‬مرض ☐ مهمة ☐ عطلة ☐‬ ‫أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬هل تم تقديم وثيقة مربرة؟ ☐ نعم ☐ ال‬ ‫‪ -‬هل تم تعويض الحصص؟ ☐ نعم ☐ ال ☐ جزئًي ا‬ ‫🔹 مالحظات إدارية‪:‬‬ ‫‪.................................................................................................‬‬ ‫🔹 توقيع مدير املؤسسة‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 ختم املؤسسة‪..................................................... :‬‬