طلب تعديل معلومات النشاط التجاري الإلكتروني

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة التجارة وترقية الصادرات‬ ‫الهيئة املختصة‪..................................................... :‬‬ ‫الوالية‪..................................................... :‬‬

‫طلب تعديل معلومات النشاط التجاري اإللكرتوني‬

‫رقم الطلب‪ / .......... :‬ت‪.‬م ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫**‪ .1‬معلومات مقدم الطلب‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل ‪ /‬اسم املؤسسة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الصفة‪ ☐ :‬شخص طبيعي ☐ شخص معنوي‬ ‫‪ -‬رقم السجل التجاري‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم التعريف الجبائي‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان القانوني‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .2‬معلومات النشاط قبل التعديل‪**:‬‬ ‫‪ -‬اسم املتجر أو املنصة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬عنوان املوقع اإللكرتوني‪..................................................... .www :‬‬ ‫‪ -‬نوع النشاط‪ ☐ :‬بيع سلع ☐ تقديم خدمات ☐ محتوى رقمي‬ ‫‪ -‬نطاق النشاط‪ ☐ :‬محلي ☐ وطين ☐ دولي‬ ‫‪ -‬مزود الدفع اإللكرتوني‪ ☐ SATIM ☐ :‬بريد الجزائر ☐ أخرى‪........................ :‬‬

‫**‪ .3‬التعديالت املطلوبة‪**:‬‬ ‫☐ تغيري اسم املتجر إلى‪..................................................... :‬‬ ‫☐ تعديل عنوان املوقع إلى‪..................................................... .www :‬‬ ‫☐ تغيري نطاق النشاط إلى‪ ☐ :‬محلي ☐ وطين ☐ دولي‬ ‫☐ تغيري نوع النشاط إلى‪ ☐ :‬بيع سلع ☐ خدمات رقمية ☐ اشرتاكات‬ ‫☐ تغيري مزود الدفع إلى‪ ☐ SATIM ☐ :‬بريد الجزائر ☐ بنك إلكرتوني آخر‪.................... :‬‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .4‬مربرات التعديل‪**:‬‬ ‫‪..................................................... -‬‬ ‫‪..................................................... -‬‬ ‫‪..................................................... -‬‬

‫**‪ .5‬الوثائق املرفقة‪**:‬‬ ‫☐ نسخة من السجل التجاري‬ ‫☐ نسخة من التعديالت التقنية أو التعاقدية‬ ‫☐ نسخة من واجهة املوقع بعد التعديل (إن ُو جدت)‬ ‫☐ ترصيح باالمتثال للتعديالت وفق القانون‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .6‬التعهد‪**:‬‬ ‫أتعهد بأن املعلومات املعدلة صحيحة ومطابقة للنشاط الفعلي‪ ،‬وأوافق على تحديث بياناتي لدى الجهات املختصة‬ ‫وفًق ا للترشيعات املعمول بها‪.‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اسم مقدم الطلب‪..................................................... :‬‬ ‫اإلمضاء‬ ‫توقيع اإلدارة املختصة‬ ‫ختم الهيئة‬