طلب ترخيص استيراد مواد أولية للصناعة الغذائية

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة التجارة وترقية الصادرات‬ ‫املديرية العامة للرقابة االقتصادية وقمع الغش‬ ‫التاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫رقم الطلب‪............ :‬‬ ‫الوالية‪..................................................... :‬‬

‫📄 املوضوع‪ :‬طلب ترخيص استرياد مواد أولية موجهة للصناعة الغذائية‬ ‫يرشفين أن أتقدم إلى سيادتكم بهذا الطلب قصد الحصول على ترخيص استرياد مجموعة من املواد األولية املوجهة‬ ‫للنشاط الصناعي الغذائي‪ ،‬وذلك وفًق ا للترشيع املعمول به في مجال مراقبة الجودة والسالمة الغذائية‪.‬‬ ‫🔹 معلومات املؤسسة‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم التجاري‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الشكل القانوني‪ ☐ :‬رشكة ذات مسؤولية محدودة ☐ مؤسسة فردية ☐ أخرى‪.................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم السجل التجاري‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الرقم الجبائي (‪..................................................... :)NIF‬‬ ‫‪ -‬العنوان املهين‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الهاتف ‪ /‬الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬القطاع‪ ☐ :‬صناعة غذائية ☐ تحويل زراعي ☐ أخرى‪.................... :‬‬ ‫🔹 تفاصيل املواد املطلوب استريادها‪:‬‬ ‫| املادة | الكمية | بلد املنشأ | االستخدام الصناعي | القيمة التقديرية |‬ ‫|‪|-------------------|---------------------|-------------|--------|--------‬‬ ‫| ‪| ............ | ............ | ............ | ............ | ............‬‬ ‫| ‪| ............ | ............ | ............ | ............ | ............‬‬ ‫🔹 الوثائق املرفقة‪:‬‬ ‫☐ الفاتورة األولية (‪)Proforma‬‬ ‫☐ شهادة منشأ‬ ‫☐ شهادة صحية أو مطابقة دولية‬ ‫☐ بطاقة تقنية لكل مادة‬ ‫☐ نسخة من السجل التجاري‬ ‫☐ خطة اإلنتاج أو التحويل الغذائي‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 ترصيح‪:‬‬ ‫أتعهد باستخدام املواد املستوردة حرصًي ا في إطار النشاط الصناعي الغذائي‪ ،‬واحرتام رشوط السالمة والجودة‪،‬‬ ‫والترصيح بها لدى املصالح املختصة عند الوصول‪.‬‬ ‫وتفضلوا‪ ،‬السيد املدير‪ ،‬بقبول فائق االحرتام والتقدير‪.‬‬

‫اإلمضاء والختم‬ ‫‪.....................................................‬‬