تصريح بتصدير منتوج فلاحي

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة التجارة وترقية الصادرات‬ ‫مديرية التجارة لوالية‪___________ :‬‬

‫ترصيح بتصدير منتوج فالحي‬

‫أنا املميض أسفله‪:‬‬ ‫االسم واللقب‪/‬اسم املؤسسة‪...................................... :‬‬ ‫العنوان‪........................................................ :‬‬ ‫رقم الهاتف‪.................................................... :‬‬ ‫الربيد اإللكرتوني‪............................................ :‬‬

‫السجل التجاري رقم‪.............................. :‬‬ ‫الرقم الجبائي‪............................................... :‬‬

‫أّرص ح برغبيت في تصدير املنتوج الفالحي التالي‪:‬‬ ‫‪ -‬نوع املنتوج‪................................................. :‬‬ ‫‪ -‬الكمية‪...................................................... :‬‬ ‫‪ -‬بلد الوجهة‪................................................. :‬‬ ‫‪ -‬وسيلة النقل‪ ☐ :‬بحرية ☐ جوية ☐ برية‬

‫الوثائق املرفقة‪:‬‬ ‫☐ شهادة منشأ (مسلمة من الغرفة الجزائرية للتجارة والصناعة)‬ ‫☐ شهادة صحية نباتية‪/‬بيطرية (حسب طبيعة املنتوج)‬ ‫☐ الفاتورة التجارية‬ ‫☐ بيان التعبئة والتغليف‬ ‫☐ نسخة من السجل التجاري‬

‫حرر بـ‪ ____________ :‬في‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫إمضاء وختم املّرص ح‬