استمارة تصريح بالاستيراد والتصدير

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة املالية – املديرية العامة للجمارك‬ ‫استمارة ترصيح بممارسة نشاط االسترياد ‪ /‬التصدير‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫رقم امللف‪............ :‬‬

‫🔹 معلومات املتعامل االقتصادي‪:‬‬

‫‪ -‬االسم واللقب ‪ /‬التسمية التجارية‪..................................................... :‬‬ ‫☐‬ ‫‪ -‬الشكل القانوني‪ ☐ :‬شخص طبيعي ☐ رشكة ذات مسؤولية محدودة ☐ رشكة مساهمة‬ ‫أخرى‪.................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم السجل التجاري‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الرقم الجبائي (‪..................................................... :)NIF‬‬ ‫‪ -‬الرقم اإلحصائي (‪..................................................... :)NIS‬‬ ‫‪ -‬العنوان املهين الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫الفاكس‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬

‫🔹 نوع النشاط‪:‬‬

‫☐ استرياد وتصدير‬ ‫☐ تصدير‬ ‫☐ استرياد‬ ‫‪ -‬طبيعة السلع‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬البلدان املعنية بالتعامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬املوانئ ‪ /‬املعابر الجمركية املستعملة‪..................................................... :‬‬

‫🔹 الوثائق املرفقة‪:‬‬

‫☐ نسخة من السجل التجاري‬ ‫☐ نسخة من الرقم الجبائي‬ ‫☐ شهادة القيد في املركز الوطين للسجل التجاري (‪)CNRC‬‬ ‫☐ بطاقة التعريف الجبائي‬ ‫☐ شهادة االنخراط في الصندوق الوطين للضمان االجتماعي (‪)CNAS / CASNOS‬‬ ‫☐ وصل دفع حقوق التسجيل‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫🔹 ترصيح‪:‬‬

‫أّرص ح أن املعلومات املقدمة أعاله صحيحة‪ ،‬وألزتم باحرتام القوانني والتنظيمات املتعلقة بالتجارة الخارجية‬ ‫والجمارك‪.‬‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء والختم‬