إشعار بواجبات جمركية مستحقة

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة املالية – املديرية العامة للجمارك‬ ‫املكتب الجمركي‪..................................................... :‬‬ ‫التاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫رقم اإلشعار‪............ :‬‬

‫📄 إشعار بواجبات جمركية مستحقة‬ ‫إلى السيد ‪ /‬السيدة‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة‪ ☐ :‬مستورد ☐ مصدر ☐ متعامل اقتصادي‬ ‫رقم السجل التجاري‪..................................................... :‬‬ ‫الرقم الجبائي (‪..................................................... :)NIF‬‬ ‫العنوان املهين‪..................................................... :‬‬ ‫بموجب مراجعة البيان الجمركي رقم‪..................................................... :‬‬ ‫املؤرخ في‪ ،___20 / ___ / ___ :‬واملتعلق بالبضاعة التالية‪:‬‬ ‫🔹 معلومات البضاعة‪:‬‬ ‫‪ -‬التسمية التجارية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬بلد املنشأ‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الكمية‪............ :‬‬ ‫‪ -‬القيمة املرصح بها‪ ............ :‬دج ‪ /‬دوالر‬ ‫‪ -‬رشوط البيع‪ ☐ FOB ☐ CIF ☐ :‬أخرى‪.................... :‬‬ ‫‪ -‬وسيلة النقل‪ ☐ :‬بحرية ☐ جوية ☐ برية‬ ‫🔹 الواجبات املستحقة‪:‬‬ ‫| نوع الرسم | النسبة | القيمة املستحقة |‬ ‫|‪|------------------|--------|-----------‬‬ ‫| الرسم الجمركي | ‪ ............ | % ............‬دج |‬ ‫| الرسم على القيمة املضافة (‪ ............ | % ............ | )TVA‬دج |‬ ‫| الرسم على النشاط املهين (‪ ............ | % ............ | )TAP‬دج |‬ ‫| أخرى‪ ............ | % ............ | .................... :‬دج |‬ ‫🔹 املجموع اإلجمالي للواجبات‪ ...............** :‬دج**‬ ‫🔹 مالحظات إضافية‪:‬‬ ‫‪......................................................................................‬‬ ‫‪......................................................................................‬‬ ‫ُيطلب من املعين تسوية هذه املستحقات في أجل أقصاه‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫ُتسّل م هذه الوثيقة ألغراض التبليغ والتسوية‪ ،‬وُتعد سنًد ا إدارًي ا رسمًي ا‪.‬‬ ‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬

‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫رئيس املكتب الجمركي‬ ‫اإلمضاء والختم الرسمي‬