Formulaire d’enregistrement au régime fiscal des petites et moyennes entreprises (PME)

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère des Finances Direction Générale des Impôts Formulaire d’enregistrement au régime fiscal des PME

......................... : N° du formulaire ___Date de dépôt : ___ / ___ / 20

**: Informations sur l’entreprise** ..................................................... : Dénomination sociale - ...................... : Forme juridique : ☐ Entreprise individuelle ☐ SARL ☐ Autres - ..................................................... : N° d’identification fiscale (NIF) - ..................................................... : N° du registre de commerce - ..................................................... : Adresse complète du siège - ..................................................... : Téléphone - ..................................................... : E-mail -

**: Informations sur l’activité** Nature de l’activité : ☐ Production ☐ Services ☐ Commerce ☐ Artisanat ☐ - ...................... : Autres ___Date de création : ___ / ___ / 20 - .......... : Nombre de salariés permanents - Chiffre d’affaires annuel estimé : ...................... DZD - L’entreprise est-elle officiellement classée PME ? ☐ Oui ☐ Non - Bénéficie-t-elle d’un accompagnement ANADE ou équivalent ? ☐ Oui ☐ Non -

**: Régime fiscal demandé** Régime forfaitaire (IFU) ☐ Régime simplifié ☐ Régime réel ☐

**: Pièces jointes** Copie du registre de commerce ☐ Copie de l’attestation fiscale ☐ Attestation de classification PME (le cas échéant) ☐ Déclaration prévisionnelle du chiffre d’affaires ☐ ..................................................... : Autres ☐

**: Déclaration** Je soussigné(e), représentant(e) légal(e) de l’entreprise, déclare que les informations fournies ci- dessus sont exactes et sollicite l’enregistrement de mon entreprise au régime fiscal des PME .conformément à la législation en vigueur

..................................................... : Fait à ___Le : ___ / ___ / 20

..................................................... : Nom et prénom ..................................................... : Qualité Signature et cachet