طلب ترخيص نشر وثائق على البوابة الوطنية

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الداخلية والجماعات املحلية والتهيئة العمرانية‬ ‫املديرية العامة للرقمنة‬ ‫التاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫رقم الطلب‪............ :‬‬

‫📄 طلب ترخيص نرش وثائق على البوابة الوطنية‬ ‫إلى السيد‪/‬السيدة‪..................................................... :‬‬ ‫(مدير البوابة الوطنية للخدمات اإللكرتونية ‪ /‬مدير الرقمنة)‬ ‫نترشف نحن‪:‬‬ ‫☐ بلدية ‪.....................................................‬‬ ‫☐ مديرية ‪.....................................................‬‬ ‫☐ مؤسسة عمومية‪..................................................... :‬‬ ‫أن نتقدم إلى سيادتكم بهذا الطلب قصد الحصول على ترخيص رسمي لنرش الوثائق التالية على البوابة الوطنية‬ ‫للخدمات اإللكرتونية‪:‬‬ ‫🔹 نوع الوثائق املراد نرشها‪:‬‬ ‫☐ نماذج إدارية (رخص‪ ،‬شهادات‪ ،‬استمارات)‬ ‫☐ تقارير دورية أو إحصائية‬ ‫☐ تعليمات تنظيمية أو توجيهات‬ ‫☐ منشورات إعالمية للمواطنني‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 تفاصيل النرش‪:‬‬ ‫‪ -‬عدد الوثائق‪............ :‬‬ ‫‪ -‬صيغة امللفات‪ ☐ PDF ☐ DOC ☐ XLS ☐ :‬أخرى‪.................... :‬‬ ‫‪ -‬اللغة‪ ☐ :‬عربية ☐ فرنسية ☐ ثنائية اللغة‬ ‫‪ -‬هل تحتوي الوثائق على بيانات شخصية؟ ☐ نعم ☐ ال‬ ‫‪ -‬هل تم مراجعتها قانونًي ا؟ ☐ نعم ☐ ال‬ ‫‪ -‬الجهة املكلفة بالتحرير واملصادقة‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 الهدف من النرش‪:‬‬ ‫☐ تسهيل الوصول إلى الخدمات‬ ‫☐ تعزيز الشفافية اإلدارية‬ ‫☐ دعم التحول الرقمي املحلي‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 التعهد‪:‬‬ ‫نتعهد نحن الجهة الطالبة بأن الوثائق خالية من أي محتوى مخالف للقانون‪ ،‬وأنها صالحة للنرش العمومي‪ ،‬وتمت‬

‫مراجعتها من طرف املصالح املختصة‪.‬‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫االسم والصفة‪..................................................... :‬‬ ‫☐ رئيس املجلس الشعيب البلدي ☐ مدير املؤسسة ☐ مسؤول الرقمنة‬ ‫اإلمضاء والختم‬