Formulaire d’inscription au Registre National de l’Artisanat

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère du Tourisme et de l’Artisanat ..................................................... : Chambre de l’artisanat et des métiers de la wilaya de

Formulaire d’inscription au Registre National de l’Artisanat

......................... : N° de la demande ___Date de dépôt : ___ / ___ / 20

**: Informations sur le demandeur .1** Personne physique (artisan) ☐ Personne morale (entreprise) ☐

..................................................... : Nom et prénom / Dénomination - Date et lieu de naissance (pour les personnes physiques) : ___ / ___ / 19___ - ..................................................... : à ..................................................... : N° de la carte d’identité nationale / registre de commerce - Adresse complète : ..................................................... – - ..................................................... : Commune : ..................................................... – Wilaya ..................................................... : Téléphone - ..................................................... : E-mail - Sexe : ☐ Masculin ☐ Féminin - ..................................................... : Niveau d’instruction - Statut professionnel : ☐ Actif ☐ Inactif ☐ Demandeur d’aide -

**: Type d’activité artisanale .2** Poterie ☐ Tissage ☐ Menuiserie ☐ Ferronnerie ☐ Décoration ☐ Couture ☐ Cuir ☐ Bijoux ☐ ......................... : traditionnels ☐ Autres

**: Local d’activité .3** ......................... : Local ☐ Atelier ☐ Domicile ☐ Autres ☐ ..................................................... : Adresse ..................................................... : Commune : ..................................................... – Wilaya

**: Pièces jointes .4** Copie de la carte d’identité nationale ou du registre de commerce ☐ Deux photos d’identité ☐ Attestation de résidence ☐ Attestation de qualification ou d’expérience professionnelle (le cas échéant) ☐ Échantillon ou photo du produit ☐ ..................................................... : Autres ☐

**: Déclaration .5** Je déclare assumer l’entière responsabilité légale des informations fournies, et m’engage à respecter la réglementation en vigueur dans le domaine de l’artisanat, et demande mon inscription au registre .national des artisans

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 ..................................................... : Signature ..................................................... : Nom / Dénomination