Formulaire de déclaration des revenus prévisionnels d’activité commerciale

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère des Finances Direction Générale des Impôts Formulaire de déclaration des revenus prévisionnels

......................... : N° du formulaire ___Exercice fiscal : 20

**: Informations du contribuable** ..................................................... : Nom et prénom / Dénomination commerciale - ..................................................... : N° d’identification fiscale (NIF) - ..................................................... : N° du registre de commerce - ..................................................... : Adresse complète de l’activité - Type d’activité : ☐ Commerciale ☐ Industrielle ☐ Prestations ☐ Professionnelle ☐ - ...................... : Autres ___Date de début d’activité : ___ / ___ / 20 -

**: Revenus prévisionnels pour l’exercice fiscal** ...................... : Chiffre d’affaires estimé (en DZD) - ...................... : Dépenses prévisionnelles - ...................... : Bénéfice net estimé - ...................... : Nombre de travailleurs - Régime fiscal appliqué : ☐ Réel ☐ Forfaitaire ☐ Simplifié -

**: Déclaration** Je soussigné(e) déclare que les informations fournies ci-dessus sont exactes et reflètent une estimation réaliste des revenus de l’activité pour l’exercice fiscal indiqué. J’assume l’entière .responsabilité légale en cas de fausse déclaration ou de falsification

..................................................... : Fait à ___Le : ___ / ___ / 20

..................................................... : Nom et prénom Signature