Formulaire de demande d’agrément pour une société de distribution musicale ou audiovisuelle

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de la Culture et des Arts / Ministère de la Communication Formulaire de demande d’agrément pour une société de distribution musicale ou audiovisuelle

: Informations sur la société 🔹

..................................................... : Dénomination commerciale - .................... : Forme juridique : ☐ SARL ☐ Entreprise individuelle ☐ Coopérative ☐ Autre - N° du registre de commerce : ..................................................... Date d’immatriculation : ___ / - ______ / 20 ..................................................... : N° d’identification fiscale (NIF) - ..................................................... : Adresse légale du siège - ..................................................... : Téléphone : ..................................................... Email - ..................................................... : Site web (le cas échéant) -

: Domaine de distribution 🔹

Type de contenu : ☐ Musical ☐ Audiovisuel ☐ Mixte - Mode de distribution : ☐ Physique (CD, USB, imprimés) ☐ Numérique (plateformes, - applications, VOD) Public cible : ☐ Grand public ☐ Institutions ☐ Artistes ☐ Éducation - Portée de l’activité : ☐ Locale ☐ Nationale ☐ Internationale - ..................................................... : Partenariats artistiques ou techniques (le cas échéant) -

: Représentant légal 🔹

..................................................... : Nom et prénom - ..................................................... : Date et lieu de naissance : ___ / ___ / 19___ à- ..................................................... : N° de la carte d’identité nationale - Qualité : ☐ Gérant ☐ Associé ☐ Mandataire - ..................................................... : Adresse personnelle - ..................................................... : Téléphone -

: Pièces à joindre 🔹

Copie du registre de commerce ☐ Copie de la carte d’identité du représentant légal ☐ Statuts de la société ☐ Fiche technique précisant la nature de l’activité et le plan de distribution ☐ Attestation de respect des droits d’auteur et droits voisins ☐ Déclaration de non-distribution de contenu illicite ou contraire à la législation algérienne ☐

: Déclaration 🔹

Je certifie l’exactitude des informations fournies ci-dessus et m’engage à respecter la législation

régissant la distribution musicale et audiovisuelle en Algérie, y compris les droits de propriété .intellectuelle et l’éthique de diffusion

..................................................... : Fait à ___Le : ___ / ___ / 20 ..................................................... : Signature du représentant légal