Formulaire de demande d’agrément pour une salle de spectacles culturels mobile

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de la Culture et des Arts ..................................................... : Direction de la Culture de la wilaya de

Formulaire de demande d’agrément pour une salle de spectacles culturels mobile 📄

: Informations sur l’entité propriétaire 🔹

..................................................... : Nom complet / Nom de l’organisme - .................... : Statut : ☐ Association culturelle ☐ Société privée ☐ APC ☐ Autre - ..................................................... : N° du registre de commerce / d’agrément - ..................................................... : Adresse complète - ..................................................... : Téléphone : ..................................................... Email - ..................................................... : Site web (le cas échéant) -

: Informations sur la salle mobile 🔹

..................................................... : Nom proposé - Type de structure : ☐ Chapiteau ☐ Camion aménagé ☐ Scène démontable ☐ - .................... : Autre Capacité d’accueil : ............ places - Équipements disponibles : ☐ Éclairage ☐ Sonorisation ☐ Écran ☐ Groupe électrogène ☐ - .................... : Sièges ☐ Autre ............ : Nombre de techniciens - Zones ciblées : ☐ Urbaines ☐ Rurales ☐ Montagneuses ☐ Sahariennes -

: Activités proposées 🔹

.................... : Théâtre ☐ Musique ☐ Cinéma ☐ Ateliers culturels ☐ Autre ☐ Fréquence : ☐ Hebdomadaire ☐ Mensuelle ☐ Saisonnière ☐ À la demande -

: Pièces à joindre 🔹

Copie de la carte d’identité du représentant légal ☐ Copie du registre de commerce ou de l’agrément ☐ Fiche technique de la salle et des équipements ☐ Photos de la structure mobile ☐ Plan de sécurité et de déplacement ☐ Déclaration de respect de la législation relative aux activités culturelles dans les espaces publics ☐

: Déclaration 🔹

Je déclare solliciter l’agrément de la salle culturelle mobile mentionnée ci-dessus, et m’engage à respecter la législation algérienne relative aux activités culturelles, ainsi qu’à garantir la sécurité du .public et des participants

..................................................... : Fait à ___Le : ___ / ___ / 20 ..................................................... : Signature du représentant légal