Rapport du comité d’hygiène et de sécurité au travail

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère du Travail, de l’Emploi et de la Sécurité Sociale ..................................................... : Entreprise Comité concerné : Comité d’hygiène et de sécurité au travail Rapport périodique – Inspection des conditions de travail

: Informations générales 🔹 ___Date de l’inspection : ___ / ___ / 20 - ..................................................... : Lieu de l’inspection - ...................... : Nombre de travailleurs concernés - : Membres présents du comité - Nom et prénom : ..................................................... Qualité : ☐ Administratif ☐ Médical ☐ • Technique ☐ Syndical ..................................................... : Nom et prénom : ..................................................... Qualité • ..................................................... : Nom et prénom : ..................................................... Qualité •

: Objectifs de l’inspection 🔹 Évaluation des conditions de travail ☐ Vérification des équipements de protection ☐ Enquête sur un accident ou incident ☐ Suivi des recommandations antérieures ☐ ..................................................... : Autres ☐

: Observations sur le terrain 🔹 État général du site : ☐ Bon ☐ Moyen ☐ Inadapté - Disponibilité des équipements de protection individuelle : ☐ Oui ☐ Partielle ☐ Non - Présence de risques professionnels : ☐ Mécaniques ☐ Électriques ☐ Chimiques ☐ - Psychologiques ☐ Autres Propreté et ventilation : ☐ Acceptables ☐ Insuffisantes - : Observations complémentaires - ..........................................................................................

: Accidents ou cas enregistrés 🔹 | Date | Travailleur concerné | Type d’accident | Gravité | Mesure prise | |---------------|---------|------------------|----------------------|------| | | | | | |

: Recommandations 🔹 Amélioration de la ventilation ou de l’éclairage ☐ Fourniture d’équipements de protection supplémentaires ☐ Organisation de sessions de sensibilisation ☐ Révision des procédures d’urgence ☐ ..................................................... : Autres ☐

..................................................... : Fait à

___Le : ___ / ___ / 20 Signatures des membres du comité Cachet officiel