Rapport de la commission de contrôle de l’hygiène hospitalière

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de la Santé ..................................................... : Hôpital public Commission chargée de l’hygiène et de la santé Rapport périodique de contrôle de l’hygiène

: Informations générales 🔹 ___Date de l’inspection : ___ / ___ / 20 - Lieu inspecté : ☐ Urgences ☐ Chirurgie ☐ Réanimation ☐ Cuisine ☐ Sanitaires ☐ - ...................... : Autres ...................... : Nombre de membres présents - : Noms et qualités des membres - Administratif ☐ Technique ☐ Médical ☐ Syndical ☐ ..................................................... • Administratif ☐ Technique ☐ Médical ☐ Syndical ☐ ..................................................... • Administratif ☐ Technique ☐ Médical ☐ Syndical ☐ ..................................................... •

: Éléments évalués 🔹 Propreté des sols et murs : ☐ Bonne ☐ Moyenne ☐ Inadéquate - Propreté des lits et équipements médicaux : ☐ Bonne ☐ Moyenne ☐ Inadéquate - Disponibilité des produits de nettoyage et désinfection : ☐ Satisfaisante ☐ Partielle ☐ - Insuffisante Propreté des sanitaires et lavabos : ☐ Acceptable ☐ Insuffisante - Gestion des déchets médicaux : ☐ Conforme ☐ Non conforme - Présence d’insectes ou mauvaises odeurs : ☐ Non ☐ Oui - Port des équipements de protection par le personnel : ☐ Régulier ☐ Partiel ☐ Non appliqué - : Observations complémentaires - ..........................................................................................

: Recommandations 🔹 Renforcement des procédures de nettoyage et désinfection ☐ Approvisionnement régulier en produits d’hygiène ☐ Organisation de sessions de sensibilisation ☐ Révision du protocole de gestion des déchets ☐ ..................................................... : Autres ☐

..................................................... : Fait à ___Le : ___ / ___ / 20 Signatures des membres de la commission Cachet officiel