Formulaire de demande d’autorisation d’ouverture d’un nouveau département en spécialités de digitalisation et intelligence artificielle

République Algérienne Démocratique et Populaire ..................................................... : Entité requérante Secteur : ☐ Public ☐ Privé ☐ Mixte ..................................................... : Wilaya ..................................................... : Direction / établissement

Formulaire de demande d’autorisation d’ouverture d’un nouveau département en spécialités de digitalisation et intelligence artificielle

___N° de la demande : .......... / O.D / 20 ___Date de dépôt : ___ / ___ / 20

**: Informations sur l’établissement .1** ..................................................... : Dénomination officielle - Forme juridique : ☐ Centre de formation professionnelle ☐ Établissement d’enseignement - supérieur ☐ Établissement privé ☐ Autres ..................................................... : N° du registre de commerce / NIF (si disponible) - ..................................................... : Adresse complète du siège - ..................................................... : Téléphone - ..................................................... : E-mail officiel - ..................................................... : Site web -

**: Informations sur le nouveau département proposé .2** Intitulé du département : Département de digitalisation et intelligence artificielle - : Spécialités proposées - Intelligence artificielle appliquée ☐ Apprentissage automatique et data science ☐ Développement de systèmes intelligents ☐ Cybersécurité intelligente ☐ Conception d’interfaces intelligentes ☐ ..................................................... : Autres ☐

.......... : Nombre de places pédagogiques proposées - .......... : Nombre de formateurs qualifiés - ___Date prévisionnelle de démarrage : ___ / ___ / 20 - Mode de formation : ☐ Présentiel ☐ À distance ☐ Mixte - Durée de la formation : .......... mois / années - Diplôme envisagé : ☐ Certificat de qualification ☐ Technicien ☐ Technicien supérieur ☐ Autres -

**: Pièces jointes .3** Étude de faisabilité pédagogique et technique ☐ Liste des formateurs et CV ☐ Plan d’équipement du département (salles, ordinateurs, logiciels) ☐ Projet de programme de formation ☐ Copie de l’autorisation générale de l’établissement ☐

..................................................... : Autres ☐

**: Engagement .4** Je certifie l’exactitude des informations fournies et demande l’autorisation officielle d’ouvrir un nouveau département en spécialités de digitalisation et intelligence artificielle, conformément à la législation nationale en vigueur. Je m’engage à respecter le cahier des charges, les normes .pédagogiques et les contrôles périodiques des autorités compétentes

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 ..................................................... : Nom du responsable ..................................................... : Fonction Signature Signature de l’entité réceptrice Cachet de l’établissement