Formulaire de déclaration pour l’achat ou l’importation d’une arme à feu

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de l’Intérieur, des Collectivités Locales et de l’Aménagement du Territoire Direction Générale de la Sûreté Nationale / Commandement de la Gendarmerie Nationale

Formulaire de déclaration pour l’achat ou l’importation d’une arme à feu

___N° de la déclaration : .......... / A.I / 20 ___Date de dépôt : ___ / ___ / 20

**: Informations sur le demandeur .1** ..................................................... : Nom et prénom / Raison sociale - .......... : Qualité : ☐ Particulier ☐ Société ☐ Club sportif ☐ Autre - ..................................................... : Date et lieu de naissance (si particulier) - ..................................................... : Adresse - ..................................................... : N° de la carte d’identité nationale / registre de commerce - ..................................................... : Téléphone -

**: Détails de l’arme à acheter / importer .2** ..................................................... : Type d’arme - Calibre : .......... mm - ..................................................... : Pays d’origine - ..................................................... : Fournisseur / Importateur - .......... : Quantité -

**: Objet de la demande .3** Usage personnel (autorisé) ☐ Usage sportif (club de tir) ☐ Usage sécuritaire / gardiennage ☐ ..................................................... : Autre ☐

**: Pièces jointes .4** Copie de l’autorisation de détention (si applicable) ☐ Copie de la carte d’identité nationale / registre de commerce ☐ Attestation du club sportif (en cas d’usage sportif) ☐ Facture ou offre d’achat / importation ☐ ..................................................... : Autre ☐

**: Déclaration .5** Je soussigné(e), certifie l’exactitude des informations fournies et m’engage à respecter les lois et .règlements relatifs à la détention, l’achat et l’importation des armes à feu

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 ..................................................... : Nom et prénom / Représentant légal ________________ : Signature

: Décision de l’administration Acceptée ☐ Refusée ☐ ________________ : Signature et cachet