Rapport technique sur les conditions de travail

République Algérienne Démocratique et Populaire ..................................................... : Secteur ..................................................... : Direction / Établissement Service technique / Service de prévention

Rapport technique sur les conditions de travail

......................... : N° du rapport ___Date de la visite : ___ / ___ / 20 ..................................................... : Lieu de la visite

**: Informations générales sur le site de travail .1** ..................................................... : Type d’activité - ......................... : Nombre de travailleurs sur site - Horaire de travail : ☐ Matin ☐ Après-midi ☐ Temps plein ☐ Rotation - ................................ : Responsable direct : ..................................................... – Fonction -

**: Conditions techniques de travail .2** | Critère | Évaluation | Observations | |------------------|------------------|----------------------------------| | ..................... | Aération | ☐ Bonne ☐ Acceptable ☐ Insuffisante | | ..................... | Éclairage | ☐ Bon ☐ Acceptable ☐ Faible | | ..................... | Niveau sonore | ☐ Faible ☐ Moyen ☐ Élevé | | ..................... | Propreté générale | ☐ Bonne ☐ Acceptable ☐ Insatisfaisante | | ..................... | Disponibilité des équipements de protection | ☐ Complète ☐ Partielle ☐ Absente | | ..................... | Respect des consignes de sécurité | ☐ Constant ☐ Partiel ☐ Non respecté |

**: Observations techniques complémentaires .3** ................................................................................. ................................................................................. .................................................................................

**: Recommandations techniques .4** Amélioration de l’aération ou de l’éclairage ☐ Fourniture d’équipements de protection supplémentaires ☐ Organisation de sessions de sensibilisation ☐ Révision du plan de sécurité ☐ ..................................................... : Autres ☐

**: Signature du chargé du suivi technique .5** ..................................................... : Nom et prénom ..................................................... : Fonction ..................................................... : Signature ___Date : ___ / ___ / 20