Demande d’extrait d’acte de naissance pour dossier de retraite

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de l’Intérieur, des Collectivités Locales et de l’Aménagement du Territoire ..................................................... : Commune de Bureau de l’état civil

Demande d’extrait d’acte de naissance pour dossier de retraite

: Je soussigné(e) ..................................................... : Nom et prénom - ..................................................... Né(e) le : ___ / ___ / 19___ à - ..................................................... : N° de la carte d’identité nationale - ..................................................... : N° d’identification nationale (NIN) - ..................................................... : Adresse complète - ..................................................... : N° de téléphone - ..................................................... : Adresse e-mail (si disponible) -

Objet : Demande d’extrait d’acte de naissance original ou biométrique dans le cadre d’un dossier de retraite

Je vous informe que je suis en cours de constitution de mon dossier de retraite, et que j’ai besoin d’un extrait d’acte de naissance original / biométrique à déposer auprès des services de sécurité .sociale ou de la caisse de retraite

Je demande une copie originale ☐ Je demande une copie biométrique ☐ Je m’engage à utiliser le document uniquement dans un cadre légal ☐

: Pièces jointes

Copie de la carte d’identité nationale ☑ N° de l’acte de naissance ou copie ancienne (si disponible) ☑ Tout autre document justificatif (demande de la caisse, attestation de travail...) ☑

.Je sollicite la délivrance de l’acte demandé dans les meilleurs délais

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 ..................................................... : Signature