Déclaration de détention de plusieurs passeports étrangers

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de l’Intérieur et des Collectivités Locales ..................................................... : Commune / Consulat d’Algérie à

Déclaration officielle

Objet : Détention de plusieurs passeports étrangers

: Je soussigné(e) ..................................................... : Nom et prénom ..................................................... Date et lieu de naissance : ___ / ___ / 19___ à ..................................................... : N° d’identification nationale ..................................................... : N° de la carte d’identité nationale ..................................................... : Adresse ..................................................... : Téléphone ..................................................... : E-mail

Déclare, sous ma pleine responsabilité, être en possession de plusieurs passeports délivrés par des : États étrangers, comme suit

..................................................... : Pays .1 ..................................................... : N° du passeport ___Date de délivrance : ___ / ___ / 20 ___Date d’expiration : ___ / ___ / 20

..................................................... : Pays .2 ..................................................... : N° du passeport ___Date de délivrance : ___ / ___ / 20 ___Date d’expiration : ___ / ___ / 20

Je certifie utiliser ces passeports conformément aux lois en vigueur, et ne les utilise dans aucune ☐ .activité illégale ou contraire à la législation algérienne J’accepte de fournir des copies des passeports sur demande, et j’assume l’entière responsabilité ☐ .légale des informations ci-dessus

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 : Signature Personne concernée