Demande de virement de salaire vers un compte CCP

République Algérienne Démocratique et Populaire ..................................................... : Organisme employeur ..................................................... : Direction / service

Demande de virement de salaire vers un compte CCP ___N° de la demande : .......... / V.S / 20 ___Date de dépôt : ___ / ___ / 20

: Je soussigné(e) ..................................................... : Nom et prénom - ..................................................... : Date et lieu de naissance : ___ / ___ / 19___ à - ..................................................... : N° de la carte d’identité nationale - ..................................................... : N° de sécurité sociale (CNAS) - ..................................................... : Poste / grade - ..................................................... : Lieu de travail - ..................................................... : Téléphone - ..................................................... : E-mail -

Demande par la présente le virement de mon salaire mensuel vers mon compte CCP, selon les** **: informations suivantes ..................................................... : N° du compte CCP - .......... : Clé RIB - ..................................................... : Nom du titulaire du compte - ..................................................... : Adresse du titulaire -

**: Objet de la demande** Virement de salaire mensuel ☐ Virement de primes ou indemnités ☐ Virement de rémunérations temporaires ou supplémentaires ☐ ..................................................... : Autres ☐

**: Engagement** Je certifie l’exactitude des informations fournies, accepte le virement de mon salaire vers le compte CCP mentionné ci-dessus, et assume toute responsabilité légale en cas d’erreur ou de modification .non autorisée

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 Signature du demandeur Signature du responsable RH Cachet de l’organisme employeur