Demande de création d’un musée local du patrimoine populaire

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de la Culture et des Arts ___________ : Direction de la Culture de la Wilaya Service du patrimoine culturel

Demande de création d’un musée local du patrimoine populaire

___N° de la demande : .......... / M.P / 20 ___Date de dépôt : ___ / ___ / 20

: Demandeur ..................................................... : Nom complet / nom de l’association ou de l’établissement Statut juridique : ☐ Association culturelle ☐ Établissement ☐ Coopérative ☐ Initiative individuelle ☐ Autre ..................................................... : N° du registre du commerce / agrément ..................................................... : Adresse complète ___________ : Wilaya ___________ : Commune ..................................................... : Téléphone ..................................................... : E-mail officiel ..................................................... : Représentant légal / porteur de l’initiative

: Informations sur le projet ..................................................... : Nom proposé du musée Type de patrimoine exposé : ☐ Matériel ☐ Immatériel ☐ Mixte Domaines ciblés : ☐ Outils traditionnels ☐ Vêtements ☐ Musique ☐ Rituels ☐ Métiers ☐ Autres Lieu d’implantation proposé : ☐ Propriété privée ☐ Espace communal ☐ Établissement existant ☐ Autre ..................................................... : Adresse géographique Surface totale : .......... m² .......... : Nombre de salles ou pavillons proposés Musée avec espace d’activités ou d’ateliers ? ☐ Oui ☐ Non Étude technique ou financière réalisée ? ☐ Oui ☐ Non Éléments patrimoniaux déjà collectés ou conservés ? ☐ Oui ☐ Non

: Pièces jointes Copie de la carte d’identité ou de l’agrément ☐ Fiche technique du projet ☐ Étude de faisabilité ou plan d’action ☐ Photos du site proposé ☐ Liste préliminaire des éléments patrimoniaux disponibles ☐ Accord de la commune ou du propriétaire (si disponible) ☐ ..................................................... : Autres ☐ Je soussigné(e), demandeur(e), m’engage à utiliser l’espace dans un cadre légal, à respecter les lois régissant le patrimoine culturel, à préserver l’authenticité des éléments exposés, et à fournir des

.rapports réguliers sur l’activité du musée ___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 Signature du demandeur Cachet de l’association ou de l’établissement (si disponible)