Déclaration de non-affiliation à un syndicat

République Algérienne Démocratique et Populaire ..................................................... : Secteur ..................................................... : Direction / Établissement Service des ressources humaines

Déclaration de non-affiliation à un syndicat

: Je soussigné(e) ..................................................... : Nom et prénom - ..................................................... : Date et lieu de naissance : ___ / ___ / 19___ à - ..................................................... : N° de la carte d’identité nationale - ..................................................... : N° indicatif ou matricule - ..................................................... : Grade / Poste - Lieu d’affectation : ..................................................... – - ..................................................... : Commune : ..................................................... – Wilaya ..................................................... : Téléphone - ..................................................... : E-mail -

**: Déclare en toute responsabilité et sincérité ce qui suit** Je ne suis actuellement affilié(e) à aucun syndicat professionnel, ni au sein de l’établissement ni à l’extérieur, et je n’ai entrepris aucune démarche officielle d’adhésion jusqu’à la date de cette .déclaration

Cette déclaration est fournie à des fins administratives uniquement. J’assume l’entière** **.responsabilité légale des informations fournies

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 ..................................................... : Signature ..................................................... : Nom complet