Demande d’inscription au programme de formation agricole

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de l’Agriculture et du Développement Rural ___________ : Direction des Services Agricoles de la Wilaya

Demande d’inscription au programme de formation agricole

..................................................... : Nom et prénom ..................................................... Date et lieu de naissance : ___ / ___ / 19___ à ..................................................... : N° de la carte d’identité nationale ................................................................. : Adresse complète ___________ : Commune : ___________ / Wilaya ........................................ : Téléphone ........................................... : E-mail Niveau d’instruction : ☐ Primaire ☐ Moyen ☐ Secondaire ☐ Supérieur Situation actuelle : ☐ Agriculteur ☐ Éleveur ☐ Apiculteur ☐ Sans emploi ☐ Étudiant ☐ .......... : Autre

À Monsieur le Directeur des Services Agricoles ___________ : Wilaya

**Objet : Demande d’inscription au programme de formation agricole**

J’ai l’honneur de solliciter mon inscription au programme de formation agricole organisé par vos services, dans le but de renforcer mes compétences techniques et de contribuer au développement du .secteur rural

: Domaine(s) de formation souhaité(s) Techniques de culture et irrigation ☐ Élevage et soins vétérinaires ☐ Apiculture et production de miel ☐ Arboriculture fruitière ☐ Transformation agroalimentaire ☐ Gestion d’exploitation agricole ☐ ..................................................... : Autres ☐

: Motivation ...................................................................................... ......................................................................................

: Pièces jointes Copie de la carte d’identité nationale ☐ Attestation d’activité agricole (si disponible) ☐ Diplômes ou certificats (si disponibles) ☐ ..................................................... : Autres ☐

.Je m’engage à suivre la formation avec assiduité et à respecter les règles du programme

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 : Signature du demandeur