Demande d’autorisation d’exercice de plongée professionnelle

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de la Pêche et des Productions Halieutiques ___________ : Direction de la Pêche et des Ressources Halieutiques de la Wilaya Service de la réglementation et des activités maritimes

..................................................... : Nom et prénom ..................................................... Date et lieu de naissance : ___ / ___ / ____ à ..................................................... : N° de la carte d’identité nationale ..................................................... : Adresse ___________ : Commune : ___________ / Wilaya ........................................... : Téléphone : ........................................ / E-mail

À Monsieur le Directeur de la Pêche et des Ressources Halieutiques ___________ : Wilaya

**Objet : Demande de délivrance d’une autorisation de plongée professionnelle**

,Monsieur le Directeur

J’ai l’honneur de vous soumettre la présente demande en vue d’obtenir une autorisation officielle : pour exercer la plongée professionnelle dans le cadre des activités suivantes .......... : Travaux sous-marins ☐ Pêche en plongée ☐ Surveillance environnementale ☐ Autres ☐

**: Qualifications et documents joints** Copie du certificat médical d’aptitude à la plongée ☐ Copie du diplôme ou brevet de plongée professionnelle ☐ Attestation de formation en sécurité maritime (si disponible) ☐ Photocopie de la carte d’identité nationale ☐ Deux photos d’identité récentes ☐ ..................................................... : Autres ☐

Je m’engage à respecter les dispositions réglementaires en vigueur, à utiliser un équipement conforme aux normes de sécurité, et à coopérer avec les autorités compétentes en cas de contrôle ou .d’intervention

Dans l’attente de votre accord, veuillez agréer, Monsieur le Directeur, l’expression de mes .salutations distinguées

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 : Signature du demandeur Cachet (si affilié à une entreprise ou coopérative)