Autorisation parentale pour le renouvellement de la carte d’identité nationale du mineur

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de l’Intérieur et des Collectivités Locales ..................................................... : Commune / Consulat d’Algérie à

Autorisation parentale

Objet : Accord pour le renouvellement de la carte d’identité biométrique du fils mineur

: Je soussigné(e) ..................................................... : Nom et prénom ..................................................... Date et lieu de naissance : ___ / ___ / 19___ à ..................................................... : N° d’identification nationale ..................................................... : N° de la carte d’identité nationale Qualité : ☐ Père ☐ Tuteur légal ..................................................... : Adresse ..................................................... : Téléphone ..................................................... : E-mail

Déclare sur l’honneur, en toute sincérité et sous peine de poursuites, donner mon accord pour le : renouvellement de la carte d’identité nationale biométrique de mon fils mineur

..................................................... : Nom et prénom ..................................................... Date et lieu de naissance : ___ / ___ / 20___ à ..................................................... : N° d’identification nationale (si disponible) ..................................................... : N° de la carte précédente ___Date d’expiration : ___ / ___ / 20

Je m’engage à accompagner le mineur durant les démarches, à fournir les pièces requises, et certifie .l’exactitude des informations contenues dans cette déclaration

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 : Signature Parent ou tuteur