Attestation de remise de la carte d’identité nationale aux services de la sûreté nationale

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de l’Intérieur et des Collectivités Locales Direction Générale de la Sûreté Nationale ..................................................... : Commissariat

Attestation de remise de la carte d’identité nationale

..................................................... : Nous, services de la sûreté nationale du commissariat de : Attestons que le citoyen ..................................................... : Nom et prénom ..................................................... Date et lieu de naissance : ___ / ___ / 19___ à ..................................................... : N° d’identification nationale ..................................................... : Adresse complète ..................................................... : Téléphone

A procédé, en date du : ___ / ___ / 20___, à la remise de sa carte d’identité nationale ..................................................... : °n ..................................................... : Délivrée le : ___ / ___ / 20___ à Type de carte : ☐ Biométrique ☐ Papier

: Motif de la remise Carte retrouvée après déclaration de perte ☐ Annulation pour doublon ou erreur ☐ Régularisation administrative ☐ ..................................................... : Autre ☐

La présente attestation est délivrée au concerné pour justifier la remise de la carte, et peut être .utilisée dans un dossier administratif ou juridique si nécessaire

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 Signature et cachet officiel Officier responsable