Attestation de perte de la clé de chiffrement personnelle

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de l’Intérieur et des Collectivités Locales ..................................................... : Commune / Consulat d’Algérie à Service d’identité numérique / Sécurité informatique

Attestation officielle

Objet : Perte de la clé de chiffrement personnelle

: Je soussigné(e) ..................................................... : Nom et prénom ..................................................... Date et lieu de naissance : ___ / ___ / 19___ à ..................................................... : N° d’identification nationale ..................................................... : N° de la carte d’identité biométrique ..................................................... : Adresse ..................................................... : Téléphone ..................................................... : E-mail

Déclare par la présente avoir perdu ma clé de chiffrement personnelle liée à mon identité numérique, ___en date du : ___ / ___ / 20 : Cette clé est utilisée pour Signature électronique des documents ☐ Authentification sur les plateformes administratives ☐ Accès aux services numériques ☐ ..................................................... : Autre ☐

: Circonstances de la perte Suppression accidentelle du dispositif ☐ Détérioration du support de stockage ☐ Compromission ou perte de contrôle du compte ☐ ..................................................... : Autre ☐

: Je sollicite auprès des autorités compétentes Annulation de la clé précédente dans le système ☐ Délivrance d’une nouvelle clé de chiffrement ☐ Sécurisation du compte lié à l’identité numérique ☐ ..................................................... : Autre ☐

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 : Signature Personne concernée