Autorisation de collecte ou de documentation des chants populaires

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de la Culture et des Arts ___________ : Direction de la Culture de la Wilaya Service du patrimoine culturel immatériel

Autorisation de collecte ou de documentation des chants populaires

___N° de l’autorisation : .......... / C.P / 20 ___Date de dépôt : ___ / ___ / 20

: Demandeur ..................................................... : Nom complet / nom de l’association ou de l’établissement Statut juridique : ☐ Individu ☐ Association ☐ Institution de recherche ☐ Troupe artistique ☐ Autre ..................................................... : N° de la carte d’identité / registre du commerce / agrément ..................................................... : Adresse complète ___________ : Wilaya ___________ : Commune ..................................................... : Téléphone ..................................................... : E-mail officiel ..................................................... : Représentant légal / porteur de l’initiative

: Informations sur l’activité Type d’activité : ☐ Collecte sur terrain ☐ Enregistrement audio ☐ Étude académique ☐ Documentation audiovisuelle Objectif : ☐ Scientifique ☐ Artistique ☐ Éducatif ☐ Archivage ___Période proposée : du ___ / ___ / 20___ au ___ / ___ / 20 ..................................................... : Wilayas ou régions concernées Interviews avec chanteurs ou conteurs prévues ? ☐ Oui ☐ Non Contenu destiné à la publication ? ☐ Oui ☐ Non ..................................................... : Plateforme ou organisme diffuseur (si applicable)

: Pièces jointes Copie de la carte d’identité ou de l’agrément ☐ Plan de travail ou programme documentaire ☐ Guide d’entretien ou questionnaire (si disponible) ☐ Autorisations écrites des personnes concernées (si disponibles) ☐ Exemple de travaux antérieurs (si disponible) ☐ ..................................................... : Autres ☐

Je soussigné(e), demandeur(e), m’engage à respecter la vie privée des participants, à ne pas altérer ou déformer le patrimoine chanté, à utiliser le contenu dans un cadre légal, et à fournir une copie du .matériel collecté ou un rapport final à la direction sur demande

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20

Signature du demandeur Cachet de l’association ou de l’établissement (si disponible)