استمارة التبليغ عن جواز سفر غير مستعمل

استمارة إدارية باللغة العربية للتبليغ عن جواز سفر غير مستعمل، صادرة ضمن وثائق الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية ومرتبطة بوزارة الداخلية والجماعات المحلية ومكتب الجوازات البيومترية على مستوى البلدية. تُوجَّه إلى صاحب جواز السفر الذي يرغب في التصريح بعدم استعماله لأي سفر أو عبور حدودي منذ تاريخ استلامه، وبأنه لا يتضمن أي تأشيرة أو ختم دخول أو خروج. تتضمن الاستمارة خانات مخصصة لتسجيل الاسم واللقب، وتاريخ ومكان الميلاد، والرقم الوطني، ورقم جواز السفر، وتاريخ إصداره، ومكان الإصدار. كما تحتوي على نص إقرار يثبت عدم استعمال الجواز، مع تحمل المصرّح كامل المسؤولية القانونية عن صحة المعلومات المقدمة في حال ثبوت عكسها. وتشمل أسباب التبليغ خيارات متعددة هي: طلب التجديد، وطلب الإلغاء، وتغيير المعلومات، وسبب آخر يمكن تحديده عند الحاجة. وتوضح كذلك المرفقات المطلوبة أو الممكنة، ومنها نسخة من جواز السفر، ونسخة من بطاقة التعريف الوطنية، ووثيقة داعمة إن وجدت. وفي ختام الوثيقة توجد خانات لتحرير مكان تقديم التصريح، وتاريخ إيداعه، وتوقيع المعني بالأمر، مما يجعلها نموذجًا عمليًا لاستكمال إجراءات التصريح الرسمي بشأن جواز سفر لم يُستعمل.

• 1استمارة التبليغ عن جواز سفر غير مستعمل