إشعار بفقدان جواز السفر أثناء الإقامة بالخارج

الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية وزارة الشؤون الخارجية والجالية الوطنية بالخارج القنصلية / السفارة الجزائرية بـ: إشعار إداري الموضوع: فقدان جواز السفر البيومتري أثناء الإقامة بالخارج أنا الممضي أسفله: الاسم واللقب: تاريخ ومكان الميلاد: الرقم الوطني: ۱۹ / / رقم التسجيل القنصلي: رقم جواز السفر تاريخ الإصدار: مكان الإصدار: العنوان بالخارج: رقم الهاتف: البريد الإلكتروني: أُبلغ مصالحكم الموقرة أنني فقدت جواز سفري البيومتري بتاريخ: وذلك في مكان عام وسيلة نقل مقر إقامة أخرى: الظروف المحتملة للفقدان : / هل تم التصريح لدى الشرطة المحلية؟ نعم لا رقم المحضر (إن وجد): أطلب من مصالحكم تسجيل هذا الإشعار واتخاذ الإجراءات اللازمة، بما في ذلك إصدار وثيقة سفر مؤقتة أو جواز جديد حسب الحالة. حرر بـ: الإمضاء: المعني بالأمر بتاريخ : / 7.5