طلب تسليم شهادة وفاة مفقودة
نموذج إداري باللغة العربية بعنوان «طلب تسليم شهادة وفاة مفقودة»، موجّه إلى الأشخاص الراغبين في استخراج نسخة جديدة من شهادة وفاة لدى مكتب الحالة المدنية بالبلدية في الجزائر، مثل الابن أو الابنة، الزوج أو الزوجة، الأخ أو الأخت، الوارث الشرعي أو أي شخص ذي صلة بالمتوفى. يتضمن الطلب خانات خاصة ببيانات مقدم الطلب، تشمل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، العنوان الكامل، رقم الهاتف، البريد الإلكتروني عند توفره، والصفة أو طبيعة الصلة بالمتوفى. كما يخصص النموذج جزءاً لبيانات المتوفى، مثل الاسم الكامل، تاريخ ومكان الوفاة، رقم عقد الوفاة إن وجد، وبلدية التسجيل. ويتيح تحديد سبب طلب النسخة الجديدة من خلال خيارات تشمل فقدان النسخة الأصلية، تلف الوثيقة، الحاجة إلى نسخة إضافية للاستعمال الإداري، أو سبب آخر يدوّن في الخانة المخصصة. يوضح النموذج كذلك الوثائق المرفقة، ومنها نسخة من بطاقة التعريف الوطنية لمقدم الطلب، ووثيقة تثبت الصلة بالمتوفى مثل الشهادة العائلية أو عقد الزواج أو شهادة الميلاد، إضافة إلى تصريح شرفي بفقدان الوثيقة عند طلبه. وينتهي الطلب بعبارة موجهة إلى مصالح البلدية لتسليم نسخة جديدة من شهادة الوفاة وفق التشريع المعمول به، مع خانات مكان التحرير، التاريخ، والإمضاء. صدر النموذج عن وزارة الداخلية والجماعات المحلية والتهيئة العمرانية، ويُستعمل ضمن إجراءات الحالة المدنية المتعلقة بتسليم شهادة وفاة مفقودة.
idara
الرافع
الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية وزارة الداخلية والجماعات املحلية والتهيئة العمرانية بلدية..................................................... : مكتب الحالة املدنية طلب تسليم شهادة