طلب اعتماد صحفي أجنبي
وثيقة «طلب اعتماد صحفي أجنبي». الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية وزارة االتصال مديرية اإلعالم واالتصال لوالية___________ : طلب اعتماد صحفي أجنيب رقم الطلب..................................................... : تاريخ اإليداع___20 / ___ / ___ : الجهة الطالبة: اسم املؤسسة اإلعالمية األجنبية..................................................... : البلد األصلي..................................................... : الصفة القانونية☐ :وكالة أنباء ☐قناة تلفزيونية ☐صحيفة ☐موقع إلكرتوني ☐أخرى العنوان الكامل..................................................... : رقم الهاتف الدولي..................................................... : الربيد اإللكرتوني الرسمي..................................................... : املمثل القانوني..................................................... : بيانات الصحفي األجنيب: االسم الكامل..................................................... : الجنسية..................................................... : تاريخ ومكان امليالد ___19 / ___ / ___ :بـ ___________ رقم جواز السفر..................................................... : تاريخ انتهاء الصالحية___20 / ___ / ___ : الصفة املهنية☐ :صحفي ☐مراسل ☐مصور ☐تقين ☐أخرى لغة العمل☐ :عربية ☐فرنسية ☐إنجلزيية ☐أخرى مدة االعتماد املطلوبة☐ :مؤقتة (من ___ ___20 / ___ /إلى ___ ☐ )___20 / ___ /دائمة موضوع التغطية أو النشاط اإلعالمي..................................................... : الواليات أو املناطق املعنية..................................................... : هل سبق له العمل في الجزائر؟ ☐ نعم ☐ال ☐إن نعم ،يرجى ذكر التفاصيل..................................................... : الوثائق املرفقة: ☐ نسخة من جواز السفر ☐ رسالة تكليف من املؤسسة اإلعالمية ☐ سرية ذاتية مهنية ☐ خطة العمل أو برنامج التغطية ☐ صورة شمسية حديثة ☐ أخرى..................................................... : أتعهد أنا املمثل القانوني للمؤسسة اإلعالمية األجنبية بأن الصحفي املعين سيحرتم القوانني الجزائرية ،وأخالقيات املهنة ،وأحكام القانون العضوي لإلعالم رقم 05-12املؤرخ في 12جانفي ،2012وأنه لن يمارس أي نشاط خارج اإلطار اإلعالمي املرصح به. حرر بـ ___________ :في___20 / ___ / ___ : إمضاء املمثل القانوني ختم املؤسسة اإلعالمية األجنبية
idara
الرافع
الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية وزارة االتصال مديرية اإلعالم واالتصال لوالية___________ : طلب اعتماد صحفي أجنيب رقم الطلب...........................................…
