محضر معاينة منجم

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الطاقة واملناجم‬ ‫مفتشية املناجم لوالية‪............................ :‬‬

‫محرض معاينة منجم‬

‫رقم املحرض‪ / .......... :‬م‪.‬م ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ املعاينة‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫املكان‪..................................................... :‬‬

‫بناًء على تعليمات السيد‪/‬السيدة‪..................................................... :‬‬ ‫قامت لجنة من مفتشية املناجم مكونة من‪:‬‬ ‫‪ -‬السيد‪/‬السيدة‪( ..................................................... :‬الصفة)‬ ‫‪ -‬السيد‪/‬السيدة‪( ..................................................... :‬الصفة)‬

‫بمعاينة املنجم الكائن بـ‪..................................................... :‬‬ ‫املرخص لصالح‪..................................................... :‬‬ ‫بموجب رخصة استغالل رقم‪ / .......... :‬صادرة بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫**املالحظات املسجلة‪**:‬‬ ‫‪ .1‬الوضعية العامة للموقع‪..................................................... :‬‬ ‫‪ .2‬وسائل االستغالل املستعملة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ .3‬رشوط السالمة والصحة املهنية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ .4‬التدابري البيئية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ .5‬مدى احرتام دفرت الرشوط‪..................................................... :‬‬

‫**التحفظات‪/‬املخالفات (إن ُو جدت)‪**:‬‬ ‫‪......................................................................................‬‬

‫**الخالصة‪**:‬‬ ‫☐ النشاط مطابق للرشوط القانونية والتنظيمية‪.‬‬ ‫☐ النشاط يتطلب رفع التحفظات التالية‪..................................................... :‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫توقيعات‪:‬‬ ‫‪ -‬أعوان مفتشية املناجم‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬ممثل صاحب الرخصة‪..................................................... :‬‬