محضر ضبط مخالفات بيئية أو تشغيلية وإجراءات التصحيح

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة البيئة والطاقات املتجددة‬ ‫وزارة الطاقة واملناجم ‪ /‬السلطات املحلية‬

‫محرض ضبط مخالفات بيئية أو تشغيلية‬ ‫وإجراءات التصحيح‬

‫رقم املحرض‪ / .......... :‬م‪.‬ب ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ اإلنجاز‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫مكان اإلنجاز‪..................................................... :‬‬

‫‪ .1‬هوية املؤسسة‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم‪/‬التسمية االجتماعية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬النشاط‪ ☐ :‬صناعي ☐ منجمي ☐ طاقوي ☐ آخر‬ ‫‪ -‬العنوان‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬املمثل القانوني‪..................................................... :‬‬

‫‪ .2‬فريق املراقبة‪:‬‬ ‫‪ -‬رئيس الفريق‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬األعضاء‪..................................................... :‬‬

‫‪ .3‬املخالفات املسجلة‪:‬‬ ‫| رقم | نوع املخالفة | املرجع القانوني‪/‬التنظيمي | املالحظات |‬ ‫|‪|------------|---------------------------|---------------|-----‬‬ ‫| ‪| .......... | .......................... | ............. | 1‬‬ ‫| ‪| .......... | .......................... | ............. | 2‬‬

‫‪ .4‬إجراءات التصحيح املقرتحة‪:‬‬ ‫‪.................................................................................. -‬‬ ‫‪.................................................................................. -‬‬

‫‪ .5‬آجال التنفيذ‪:‬‬ ‫‪ -‬يجب على املؤسسة املعنية تصحيح الوضعية في أجل أقصاه ___ يوًم ا من تاريخ هذا املحرض‪.‬‬

‫‪ .6‬املتابعة‪:‬‬ ‫‪ -‬سيتم إجراء معاينة الحقة بتاريخ ___ ‪ ___20 / ___ /‬للتحقق من تنفيذ اإلجراءات‪.‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫توقيعات‪:‬‬ ‫‪ -‬رئيس فريق املراقبة‪( ..................................................... :‬إمضاء وختم)‬ ‫‪ -‬أعضاء الفريق‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬ممثل املؤسسة‪( ..................................................... :‬إمضاء وختم)‬