طلب توجيه إنذار قضائي قبل رفع الدعوى

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة العدل‬ ‫محكمة‪..................................................... :‬‬ ‫نيابة الجمهورية ‪ /‬كتابة الضبط‬

‫طلب توجيه إنذار قضائي قبل رفع الدعوى‬

‫رقم الطلب‪......................... :‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫أنا املميض أدناه‪:‬‬ ‫االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ‪..................................................... :‬‬ ‫رقم بطاقة التعريف الوطنية‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة‪ ☐ :‬شخص طبيعي ☐ ممثل قانوني ☐ محاٍم‬ ‫العنوان الكامل‪– ..................................................... :‬‬ ‫البلدية‪– ..................................................... :‬‬ ‫الوالية‪..................................................... :‬‬ ‫رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬

‫أتقدم إلى سيادتكم بهذا الطلب قصد توجيه إنذار قضائي إلى‪:‬‬

‫**الطرف املعين باإلنذار‪**:‬‬ ‫االسم الكامل ‪ /‬اسم املؤسسة‪..................................................... :‬‬ ‫العنوان‪– ..................................................... :‬‬ ‫البلدية‪– ..................................................... :‬‬ ‫الوالية‪..................................................... :‬‬ ‫رقم الهاتف (إن ُو جد)‪..................................................... :‬‬

‫**موضوع اإلنذار‪**:‬‬ ‫☐ عدم تنفيذ الزتام تعاقدي‬ ‫☐ تأخر في دفع مستحقات مالية‬ ‫☐ نزاع حول ملكية أو حيازة‬ ‫☐ إخالل برشوط اتفاق سابق‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**ملخص الوقائع‪**:‬‬ ‫‪......................................................................................‬‬ ‫‪......................................................................................‬‬

‫**املهلة املقرتحة للتسوية قبل رفع الدعوى‪**:‬‬ ‫☐ ‪ 8‬أيام ☐ ‪ 15‬يوًم ا ☐ ‪ 30‬يوًم ا ☐ أخرى‪......................... :‬‬

‫**الوثائق املرفقة‪**:‬‬

‫☐ نسخة من العقد أو االتفاق‬ ‫☐ مراسالت سابقة (إن ُو جدت)‬ ‫☐ وثائق إثبات الرضر أو اإلخالل‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫ألتمس من عدالتكم املوقرة اتخاذ اإلجراءات الالزمة لتوجيه اإلنذار القضائي‪ ،‬وإعالم الطرف املعين برضورة التسوية‬ ‫قبل مبارشة الدعوى القضائية‪.‬‬

‫وتفضلوا بقبول فائق االحرتام والتقدير‪.‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء‪..................................................... :‬‬ ‫االسم الكامل‪..................................................... :‬‬