نموذج الرسم على النشاط المهني

المديرية العامة للضرائب DIRECTION GENERALE DES IMPOTS 200 200 الشهر الفصل مديرية Mois de DIRECTION 200 Trimestre 200 الضرائب والرسوم المحصلة فورا أو عن طريق الإقتطاع من المصدر تصريح يقوم مقام حافظة إشعار بالتسديد IMPOTS ET TAXES PERÇUS AU COMPTANT OU PAR VOIE DE مفتشية الضرائب لـ INSPECTION DES IMPOTS DE قباضة الضرائب لـ RECETTE DES IMPOTS DE COMMUNE DE NIS: NIF: ILL│ Article d'imposition: I بلدية. للتذكير إجباريا A RAPPELER OBLIGATOIREMENT M RETENUE A LA SOURCE DECLARATION TENANT LIEU DE BORDEREAU - AVIS DE VERSEMENT (nom et prénom - raison sociale) Activité / Profession : Adresse : F. J. السيد (ة) (الإسم – القب – إسم الشركة) النشاط أو المهنة : العنوان : IMPORTANT! هذا التصريح يجب أن يقدم إلى قباضة الضرائب خلال العشرين يوم الأولى من الشهر. La présente déclaration doit être déposée à la recette des impôts dans les VINGT PREMIERS JOURS DU MOIS. رمز النشاط CODE ACTIVITE Série G n° 50 Taxe sur l'activité professionnelle au taux de 2% ـاط الـ النشـ Code Opérations imposables العمليات الخاضعة للضريبة Chiffre d'affaires رقم الأعمال C 1 A 11 Affaires bénéficiant d'une réfaction de 50% C 1 A 12 Affaires bénéficiant d'une réfaction de 30% C 1 A 13 Affaires sans réfaction C 1 A 14 Affaires exonérées Chiffre d'affaires imposable Recettes professionnelles imposables Montant à payer (en DA) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 C 1 A 20 Recettes professionnelles (Professions libérales) 1 Préciser autres taux de réfaction le cas échéant TOTAL 0,00 0,00 0,00 Acomptes IBS ريبة على أرباح ا بيقات على التـ Détermination des acomptes provisionnels Montant à payer (en DA) Code Acomptes IBS E 1 M 10 .ler Acompte provisionnel 2 TOTAL الضريبة على الدخل الإجمالي على الأجور و الإقتطاعات الأخرى من المصدر لـ ض.د.إ. / ض. أ.ش. IRG salaires et autres retenues à la source IRG / IBS Revenus nets imposables Taux Barème 10% 15% 50% Montant à payer (en DA) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 24% 0,00 %... TOTAL 0,00 0,00 Code Catégories de revenus soumis à une retenue à la source IRG ou IBS E 1 L 20 IRG/Traitements salaires, pensions et rentes viagères E 1 L 30 IRG/ Revenus des créances, dépôts et cautionnements E 1 L 40 IRG/ Bénéfices distribués par les sociétés de capitaux, libératoire E 1 L 60 IRG/ Revenus des bons de caisse anonymes E 1 L 80 IRG/ Autres retenues à la source E 1 M 30 IBS/ Revenus des entreprises étrangères non installées en Algérie (prestations de services) (1) E 1 M 40 IBS/ Autres retenues à la source 3 (1) Joindre relevé détaillé des retenues à la source par entreprise.

Code E 2 E 00 4 5 Opérations imposables Code Opérations imposables RECAPITULATION (EN DA) العمليات الخاضعة للضريبة Droit de timbre sur état TOTAL Impôts et taxes non repris ci-dessus العمليات الخاضعة للضريبة لخيص بـ (دج) ق الطابع Chiffre d'affaires imposable Taux ائب والرسوم الغير واردة أعـ ـلاه Chiffre d'affaires imposable 0,00 Taux %. % .%.. .%. .%. .%. TOTAL 0,00 Cadre réservé au contribuable Cadre réservé à la recette des impôts Montant à payer (en DA) 0,00 .0,00. 0,00 0,00 Montant à payer (en DA) 0,00 0,00 0,00 0,00 Cadre réservé au service d'assiette إطار خاص بمصلحة الوعاء إطار خاص بقباضة الضرائب إطار خاص بالمكلف بالضريبة :Regu - ce jour, la présente déclaration enregistre Déclaration enregistrée le يشهد بصحة و صدق محتوى هذا التصريح و تطابقه مع الوثائق المحاسبية. 0,00 1 - TAP. 2 - AP/IBS. C/500 026/A C/201 001/M1. 3.1 IRG salaires. C/201 001/100 0,00 3.2 IRG/Autres ret. sources. C/201 001/101/A/B/C .. comptables. 0,00 3.3 IBS/Ret. à la source. C/201 001/M2 et 3 A le - TIC. C/201 003/303/A/B.. Cachet, signature, 0,00 4- Droits de timbre. C/201 002/201. Certifié sincère et véritable le contenu de la présente déclaration et conforme aux documents sous le numéro : payée par chèque bancaire N° :.. du : tiré sur l'Agence : - par chèque postal N°: - en numéraire: prise en recette par quittance N° de ce jour. le Le receveur des impôts A 5- Autres. C/... 0,00 Cachet, signature, 6 - TVA. C/500 020/A 0,00 0,00 MONTANT TOTAL A PAYER Observations éventuelles :

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