محضر لجنة الطعون الجبائية

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة املالية‬ ‫املديرية العامة للرضائب‬ ‫محرض لجنة الطعون الجبائية‬

‫رقم املحرض‪......................... :‬‬ ‫تاريخ االجتماع‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫مكان االنعقاد‪..................................................... :‬‬

‫**أعضاء اللجنة الحارضون‪**:‬‬ ‫| االسم واللقب | الصفة | الهيئة | اإلمضاء |‬ ‫|‪|----------|--------|--------|---------------‬‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬ ‫|‬

‫**بيانات الطعن املدروس‪**:‬‬ ‫‪ -‬اسم املكلف بالرضيبة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم التعريف الجبائي (‪..................................................... :)NIF‬‬ ‫‪ -‬رقم السجل التجاري (إن ُو جد)‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬نوع الطعن‪ ☐ :‬ضد التقدير الجبائي ☐ ضد التحصيل ☐ أخرى‪...................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم القرار املطعون فيه‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ اإلشعار بالقرار‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬املبلغ محل الطعن‪ ...................... :‬دج‬ ‫‪ -‬تاريخ إيداع الطعن‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫**مضمون الطعن‪**:‬‬ ‫‪..........................................................................................‬‬

‫**مالحظات اللجنة‪**:‬‬ ‫‪..........................................................................................‬‬

‫**قرار اللجنة‪**:‬‬ ‫☐ قبول الطعن كلًي ا‬ ‫☐ قبول الطعن جزئًي ا‬ ‫☐ رفض الطعن‬ ‫☐ تعليق القرار إلى حني استكمال الوثائق‬ ‫☐ أخرى‪................................................................................. :‬‬

‫**مالحظات إضافية‪**:‬‬ ‫‪..........................................................................................‬‬

‫تم تحرير هذا املحرض وتوقيعه من طرف أعضاء اللجنة الحارضين‪ ،‬وُيعّد وثيقة رسمية ُتدرج ضمن ملف الطعن‬ ‫الجبائي املعين‪.‬‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫رئيس اللجنة‪:‬‬ ‫االسم واللقب‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة‪..................................................... :‬‬ ‫اإلمضاء والختم‬

‫أعضاء اللجنة‪:‬‬ ‫(توقيعات حسب الجدول أعاله)‬