استمارة تقرير رقابي عن التزام المنشآت بمعايير الشبكة

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الطاقة واملناجم ‪ /‬سلطة ضبط الكهرباء والغاز‬ ‫أو‪ :‬وزارة الربيد واالتصاالت ‪ /‬سلطة ضبط االتصاالت‬

‫استمارة تقرير رقابي‬ ‫عن الزتام املنشآت بمعايري الشبكة الوطنية‬

‫رقم التقرير‪ / .......... :‬ر‪.‬ش ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ اإلنجاز‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫املؤسسة الخاضعة للرقابة‪..................................................... :‬‬ ‫العنوان‪..................................................... :‬‬ ‫النشاط‪ ☐ :‬كهرباء ☐ غاز ☐ اتصاالت ☐ بيانات ☐ أخرى‬

‫‪** .1‬فريق الرقابة‪**:‬‬ ‫‪ -‬رئيس الفريق‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬األعضاء‪..................................................... :‬‬

‫‪** .2‬املعايري محل التقييم‪**:‬‬ ‫☐ مطابقة الجهد‪/‬الرتدد (في حالة الكهرباء)‬ ‫☐ مطابقة ضغط الغاز‪/‬السالمة (في حالة الغاز)‬ ‫☐ جودة الخدمة (‪ – )QoS‬االتصاالت‪/‬البيانات‬ ‫☐ أنظمة الحماية واألمان‬ ‫☐ الربط مع الشبكة الوطنية وفق القواعد‬

‫‪** .3‬نتائج الفحص‪**:‬‬ ‫| املعيار | الحالة | املالحظات | درجة املطابقة |‬ ‫|‪|----------------|------------|---------|---------‬‬ ‫| ‪ | .......‬مطابق ‪ /‬غري مطابق | ‪| .... % | ...............‬‬

‫‪** .4‬املخالفات املسجلة‪**:‬‬ ‫‪......................................................................................‬‬

‫‪** .5‬التوصيات‪**:‬‬ ‫‪.................................................................................. -‬‬ ‫‪.................................................................................. -‬‬

‫‪** .6‬الخالصة‪**:‬‬ ‫☑ املنشأة ملزتمة باملعايري‪.‬‬ ‫☑ املنشأة تحتاج إلى تصحيح خالل أجل أقصاه ___ يوًم ا‪.‬‬ ‫☑ املنشأة غري ملزتمة – ُيرفع تقرير للسلطة املختصة‪.‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫رئيس فريق الرقابة‪( ..................................................... :‬إمضاء وختم)‬ ‫ممثل املؤسسة‪( ..................................................... :‬إمضاء وختم)‬